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<!DOCTYPE html>

<title>Spironolacton</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Spironolacton</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Strukturformel

</th></tr>

<tr>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Allgemeines

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="Internationaler_Freiname" title="Internationaler Freiname">Freiname</a>

</td>

<td>Spironolacton

</td></tr>

<tr>

<td>Andere Namen

</td>

<td>

<p>7<i>α</i>-Acetylthio-3-oxo-17<i>α</i>-pregn-4-en-21,17<i>β</i>-carbolacton

</p>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Summenformel" title="Summenformel">Summenformel</a>

</td>

<td>C<sub>24</sub>H<sub>32</sub>O<sub>4</sub>S

</td></tr>

<tr>

<td>Kurzbeschreibung

</td>

<td>

<p>weißes Pulver<sup id="cite_ref-Sigma_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Sigma-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Externe Identifikatoren/Datenbanken

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nummer</a>

</td>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="EG-Nummer" title="EG-Nummer">EG-Nummer</a>

</td>

<td colspan="2">200-133-6

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Europ%C3%A4ische_Chemikalienagentur" title="Europäische Chemikalienagentur">ECHA</a>-InfoCard

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="ChemSpider" title="ChemSpider">ChemSpider</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="DrugBank" title="DrugBank">DrugBank</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-right:1px solid #a2a9b1;"><a href="Wikidata" title="Wikidata">Wikidata</a>

</td>

</td></tr></tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Arzneistoffangaben

</th></tr>

<tr>

</td>

<td>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Wirkstoffklasse" title="Wirkstoffklasse">Wirkstoffklasse</a>

</td>

<td>

<p><a href="Aldosteronantagonist" class="mw-redirect" title="Aldosteronantagonist">Aldosteronantagonist</a>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Eigenschaften

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Molare_Masse" title="Molare Masse">Molare Masse</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Aggregatzustand" title="Aggregatzustand">Aggregatzustand</a>

</td>

<td>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Schmelzpunkt" title="Schmelzpunkt">Schmelzpunkt</a>

</td>

<td>

</p>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Sicherheitshinweise

</th></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-bottom:1px #A7A7A7 dashed; text-align:center;">Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center"><b><a href="Global_harmonisiertes_System_zur_Einstufung_und_Kennzeichnung_von_Chemikalien" title="Global harmonisiertes System zur Einstufung und Kennzeichnung von Chemikalien">GHS-Gefahrstoffkennzeichnung</a></b><sup id="cite_ref-Sigma_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-Sigma-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</td></tr></tbody></table>

<p><small><b>Gefahr</b></small>

</p>

</td></tr>

<tr>

<td rowspan="2" width="33%" style="border-top:1px #A7A7A7 dashed; border-right:1px #A7A7A7 dashed;"><a href="H-_und_P-S%C3%A4tze" title="H- und P-Sätze">H- und P-Sätze</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-top:1px #A7A7A7 dashed;">P: <span title="Untervorlage eingebunden: P-Sätze"></span><a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze"><span style="display:inline-block;"><span style="color:#ff5400; border-bottom:1px dotted #ff5400;" title="Vor Gebrauch alle Sicherheitshinweise lesen und verstehen.">202</span></span></a>‐<a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze"><span style="display:inline-block;"><span style="color:#ff5400; border-bottom:1px dotted #ff5400;" title="Staub / Rauch / Gas / Nebel / Dampf / Aerosol nicht einatmen.">260</span></span></a>‐<a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze"><span style="display:inline-block;"><span style="color:#ff5400; border-bottom:1px dotted #ff5400;" title="Schutzhandschuhe/Schutzkleidung/Augenschutz/Gesichtsschutz/Gehörschutz/… tragen.

(Geänderter Text seit Inkraftreten der „12. Anpassung an den Technischen Fortschritt“ am 17. Oktober 2020)">280</span></span></a>‐<a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze"><span style="display:inline-block;"><span style="color:#ff5400; border-bottom:1px dotted #ff5400;" title="Bei Exposition oder falls betroffen: Ärztlichen Rat Einholen / ärztliche Hilfe hinzuziehen.">308+313</span></span></a>‐<a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze"><span style="display:inline-block;"><span style="color:#ff5400; border-bottom:1px dotted #ff5400;" title="Unter Verschluss aufbewahren.">405</span></span></a>‐<a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze"><span style="display:inline-block;"><span style="color:#ff5400; border-bottom:1px dotted #ff5400;" title="Inhalt / Behälter … zuführen.

(Die vom Gesetzgeber offen gelassene Einfügung ist vom Inverkehrbringer zu ergänzen)">501</span></span></a><sup id="cite_ref-Sigma_1-4" class="reference"><a href="#cite_note-Sigma-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxikologische Daten</a>

</td>

<td>

<ul><li>4221 mg·kg<sup>−1</sup> (<a href="Letale_Dosis" title="Letale Dosis">LD<sub>50</sub></a>, <a href="Ratten" title="Ratten">Ratte</a>, <a href="Peroral" title="Peroral">oral</a>)<sup id="cite_ref-Sigma_1-5" class="reference"><a href="#cite_note-Sigma-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><span class="editoronly" style="display:none;"></span></li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122; font-size:80%; text-align:center; line-height:150%; padding:.25em;">Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei <a href="Standardbedingungen" title="Standardbedingungen">Standardbedingungen</a> (0 °C, 1000 hPa).

</td></tr></tbody></table><p><span class="editoronly" style="display:none;"></span>

</p><p><b>Spironolacton</b> wirkt als kompetitiver <a href="Antagonist_(Pharmakologie)" title="Antagonist (Pharmakologie)">Antagonist</a> am <a href="Mineralokortikoidrezeptor" title="Mineralokortikoidrezeptor">Mineralokortikoidrezeptor</a> und wird der Gruppe der <a href="Kaliumsparendes_Diuretikum" class="mw-redirect" title="Kaliumsparendes Diuretikum">kaliumsparenden Diuretika</a> zugeordnet. Es findet Verwendung zur Verminderung der <a href="Aldosteron" title="Aldosteron">Aldosteron</a>-Wirkung bei erhöhter Ausschüttung dieses körpereigenen <a href="Hormon" title="Hormon">Hormons</a> sowie zur Behandlung bei <a href="Herzinsuffizienz" title="Herzinsuffizienz">Herzinsuffizienz</a>.<sup id="cite_ref-anb_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-anb-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Aufgrund der verminderten Wirkung von Aldosteron wird vermehrt <a href="Natrium" title="Natrium">Natrium</a> ausgeschieden und <a href="Kalium" title="Kalium">Kalium</a> zurückgehalten, da der durch Aldosteron bedingte <a href="Epithelialer_Natriumkanal" title="Epithelialer Natriumkanal">Natriumkanal</a>-Einbau unterbleibt. In der Folge kommt es zu einer erhöhten <a href="Diurese" title="Diurese">Wasserausscheidung</a>.

</p><p>Spironolacton wurde im Oktober 1967 in Deutschland zur Therapie zugelassen und registriert.<sup id="cite_ref-anb_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-anb-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es steht auf der <a href="Liste_der_unentbehrlichen_Arzneimittel_der_Weltgesundheitsorganisation" title="Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation">Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wirkung">Wirkung</h2></div>

<p>Spironolacton blockiert in den Sammelrohren der Niere die Bindung des Mineralkortikoids <a href="Aldosteron" title="Aldosteron">Aldosteron</a> an seinen Rezeptor. Dadurch wird der Einbau von epithelialen Natrium-Kanälen (ENaC) in die luminale Membran von Hauptzellen unterbunden und somit effektiv die Natrium-Rückresorption gehemmt. Durch die fehlende Natrium-Rückresorption bleibt auch der Nachzug von Wasser in die Sammelrohr-Zellen und damit ins Blut aus – Wasser und Natrium werden vermehrt ausgeschieden. So verringert sich die Blutmenge: Das Herz wird entlastet und der Blutdruck sinkt. Auch Wasseransammlungen im Gewebe (<a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödeme</a>) werden ausgeschwemmt. Der Kaliumverlust durch andere Diuretika (z. B. Thiazide) kann durch eine Kombinationsbehandlung mit Spironolacton kompensiert werden, da durch den fehlenden Einbau von ENaC-Kanälen auch kein kompensatorischer, ladungsausgleichender Kaliumverlust über luminale ROMK-Kanäle stattfindet. Eigentlich würde für jedes, über den ENaC-Kanal in die Sammelrohr-Zelle aufgenommenes Natrium-Ion ein Kalium-Ion aus den Zellen über ROMK-Kanäle ins Sammelrohr-Lumen gedrängt werden. Dies wird so sekundär durch Spironolacton verhindert, weshalb eine <a href="Hyperkali%C3%A4mie" title="Hyperkaliämie">Hyperkaliämie</a> als bedeutsame Nebenwirkung entstehen kann.

</p><p>Klinische Studien haben gezeigt, dass sich die Gabe von Spironolacton unabhängig von der blutdrucksenkenden Wirkung günstig auf Krankheitsverlauf und Überleben bei chronischer Herzinsuffizienz auswirkt.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Pharmakokinetik">Pharmakokinetik</h2></div>

<ul><li>Resorption: Spironolacton wird nach <a href="Peroral" title="Peroral">oraler</a> Gabe gut absorbiert und innerhalb einer Stunde aus dem Plasma eliminiert. Verschiedene Stoffwechselprodukte (<a href="Metabolit" title="Metabolit">Metaboliten</a>) der Ausgangssubstanz verbleiben aber. Hierzu wird angenommen, dass nicht Spironolacton, sondern vor allem seine Metaboliten die pharmakologische Wirkung verursachen. Der Metabolismus von Spironolacton ist komplex und findet auf verschiedenen Wegen statt. Ein wichtiger aktiver Metabolit ist <a href="Canrenon" title="Canrenon">Canrenon</a>, welches im Blut und Urin erscheint, jedoch noch weiter verstoffwechselt wird. Ein anderer wichtiger Metabolit ist 7<i>α</i>-Thiomethyl-spironolacton, welcher wahrscheinlich in der Niere und Leber produziert wird. Viele Metaboliten werden außer im Urin auch über <a href="Galle" title="Galle">Galle</a> und <a href="Kot" title="Kot">Stuhl</a> ausgeschieden.</li>

<li>Bioverfügbarkeit: Nach oraler Gabe sind beim Menschen mehr als 90 % verfügbar.<sup id="cite_ref-greven_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-greven-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>Wirkungseintritt: Die Wirkung tritt langsam ein. Es dauert etwa zwei bis drei Tage, bis eine klinische Wirkung erkennbar ist. Der maximale diuretische Effekt tritt nach fünf Tagen ein. Auch durch eine Erhöhung der Dosis kann die Dauer bis zum Wirkungseintritt nicht verkürzt werden.<sup id="cite_ref-greven_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-greven-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Indikation">Indikation</h2></div>

<p>Spironolacton wird bei erhöhten Aldosteronspiegeln zur Therapie eingesetzt. Diesen kann eine erhöhte Produktion, z. B. beim <a href="Conn-Syndrom" class="mw-redirect" title="Conn-Syndrom">primären Hyperaldosteronismus</a>, ein verminderter Abbau, z. B. im Rahmen einer <a href="Leberzirrhose" title="Leberzirrhose">Leberzirrhose</a> (sekundärer Hyperaldosteronismus), oder ein <a href="Pseudohyperaldosteronismus" title="Pseudohyperaldosteronismus">Pseudohyperaldosteronismus</a> zu Grunde liegen. Darüber hinaus ist Spironolacton zur Therapie der chronischen Herzinsuffizienz zugelassen.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Die <a href="Antiandrogene#Anwendung" title="Antiandrogene">antiandrogene Therapie</a> mit Spironolakton ist in Europa selten, in den USA Standard, da CPA (<a href="Cyproteronacetat" title="Cyproteronacetat">Cyproteronacetat</a>) von der FDA nicht zugelassen ist. Sie erfolgt in Dosen von 100–200 mg. Diese Substanz hat den Vorteil, dass die bekannte Nebenwirkung des Brustwachstums erwünscht ist und ein Bluthochdruck (Hypertonie) gleichzeitig mitbehandelt werden kann.

</p><p>Nicht indiziert ist die Einnahme von Spironolacton bei vorliegender <a href="Hyperkali%C3%A4mie" title="Hyperkaliämie">Hyperkaliämie</a>, einer ausgeprägten <a href="Niereninsuffizienz" title="Niereninsuffizienz">Niereninsuffizienz</a> und bei <a href="Morbus_Addison" class="mw-redirect" title="Morbus Addison">Morbus Addison</a>.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nebenwirkungen">Nebenwirkungen</h2></div>

<ul><li>Die häufigste Nebenwirkung ist die <a href="Hyperkali%C3%A4mie" title="Hyperkaliämie">Erhöhung des Blutkaliumspiegels</a>, insbesondere bei gleichzeitiger Gabe von <a href="ACE-Hemmer" title="ACE-Hemmer">ACE-Hemmern</a> und <a href="AT1-Antagonist" title="AT1-Antagonist">AT1-Antagonisten</a>.<sup id="cite_ref-doccheck_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-doccheck-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Infolgedessen bedarf der Einsatz des Medikaments einer regelmäßigen Kontrolle des Serumkaliums über die Dauer der Anwendung.</li>

<li>Bei rund 2 % der Patienten kommt es zu temporären allergischen Hautreaktionen.</li>

<li>Aufgrund der Strukturverwandtschaft von Spironolacton zu verschiedenen körpereigenen Steroidhormonen (insbesondere den Geschlechtshormonen) kann es bei hohen Dosierungen zu hormonellen Störungen kommen. Bei Frauen kann die langfristige Einnahme zu Spannungsgefühl in den Brüsten und dem Ausbleiben der Regelblutung führen. Die (Wieder-)Verweiblichung des Behaarungstyps ist bei Patientinnen mit PCOS (und somit <a href="Hirsutismus" title="Hirsutismus">Hirsutismus</a>) und trans Frauen ein erwünschter Effekt der Medikation.</li>

<li>Bei Männern können aufgrund der östrogenartigen und zugleich antiandrogenen Wirkungen <a href="Gyn%C3%A4komastie" title="Gynäkomastie">Gynäkomastie</a>, ein verweiblichter Behaarungstyp und Potenzstörungen auftreten.</li>

<li>Ebenso kann Spironolacton eine potentiell irreversible Heiserkeit auslösen.<sup id="cite_ref-greven_4-2" class="reference"><a href="#cite_note-greven-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-ritter2008_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-ritter2008-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<p>Diese Nebenwirkungen sind durch die unselektive Wirkung von Spironolacton erklärt, welches, insbesondere ab Dosen von über 100 mg, ebenfalls Effekte auf die anderen Steroidrezeptoren (Androgene und Glukokortikoide) hat. <a href="Eplerenon" title="Eplerenon">Eplerenon</a> wirkt als weiterer Vertreter der Aldosteronantagonisten selektiv auf den Mineralkortikoidrezeptor.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wechselwirkungen">Wechselwirkungen</h2></div>

<p>In Kombination mit <a href="Digoxin" title="Digoxin">Digoxin</a> treten erhöhte Plasmaspiegel des Herzglykosids auf.<sup id="cite_ref-ritter2008_8-1" class="reference"><a href="#cite_note-ritter2008-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zusätzliche Einnahme von <a href="Acetylsalicyls%C3%A4ure" title="Acetylsalicylsäure">Acetylsalicylsäure</a> kann die diuretische Wirkung von Spironolacton hemmen.<sup id="cite_ref-doccheck_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-doccheck-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

In Kombination mit <a href="Lithiumtherapie" title="Lithiumtherapie">Lithium</a> wird der Li-Spiegel im Blut erhöht<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und es kann zu einer Medikamentenvergiftung kommen,<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> sofern die eingenommene Li-Menge nicht reduziert wird.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Missbrauch_im_Sport">Missbrauch im Sport</h2></div>

<p>Im <a href="Body-Building" class="mw-redirect" title="Body-Building">Body-Building</a> ist Spironolacton ein beliebtes Dopingmittel, um vor Wettkämpfen den Aldosteronspiegel zu senken und damit <a href="Subkutan" title="Subkutan">subkutanes</a> Wasser (Wasser, das sich in der Regel durch <a href="Testosteron" title="Testosteron">Testosteron</a>-Gaben unter der Haut absetzt) auszuscheiden.

</p><p>Weibliche Anwender benutzen es zusätzlich, um den Androgenspiegel zu senken, welcher durch die Einnahme von künstlichen <a href="Androgen" class="mw-redirect" title="Androgen">männlichen Hormonen</a> erhöht ist und bei Frauen zu „Vermännlichungserscheinungen“ führt.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei einer Überdosierung und längerer Anwendung erhöht sich das Risiko für Nierenschäden dadurch enorm.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Handelsnamen">Handelsnamen</h2></div>

<dl><dt><a href="Monopr%C3%A4parat" title="Monopräparat">Monopräparate</a></dt></dl>

<p>Aldactone (D, A, CH), Jenaspiron (D), Osyrol (D), Spirobene (A), Spirobeta (D), Verospiron (D), Xenalon (CH), zahlreiche Generika (D, A)

</p>

<dl><dt><a href="Kombinationspr%C3%A4parat" title="Kombinationspräparat">Kombinationspräparate</a></dt></dl>

<p>Aldactone Saltucin (A), Aldozone (CH), Furorese comp. (D), Furospir (CH), Furospirobene (A), Lasilacton (A, CH), Osyrol-Lasix (D), Sali-Aldopur (A), Spiro-comp. (D, A), Spiro D-Tablinen (D), Spironothiazid (D)

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Sigma-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Sigma_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Sigma_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Sigma_1-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Sigma_1-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Sigma_1-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Sigma_1-5">f</a></sup></span> <span class="reference-text">Datenblatt <span style="font-style:italic;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/SIGMA/S3378">Spironolactone</a></span> bei <a href="Sigma-Aldrich" title="Sigma-Aldrich">Sigma-Aldrich</a>, abgerufen am 10. Januar 2025 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/DE/de/sds/SIGMA/S3378?userType=anonymous">PDF</a>).<span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

<li id="cite_note-anb-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-anb_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-anb_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.der-arzneimittelbrief.de/de/Artikel.aspx?SN=6109"><i>Rückkehr eines alten Bekannten? Spironolacton. Die RALES-Studie.</i></a> – Arzneimittelbrief.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">B. Pitt, F. Zannad, W. J. Remme, R. Cody, A. Castaigne, A. Perez, J. Palensky, J. Wittes: <i>The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators.</i> In: <i><a href="N_Engl_J_Med" class="mw-redirect" title="N Engl J Med">N Engl J Med</a>.</i> 2;341(10) (1999), S. 709–717. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10471456?dopt=Abstract">PMID 10471456</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-greven-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-greven_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-greven_4-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-greven_4-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">J. Greven, H. J. Kramer: <i>Therapie von Ödemen.</i> In: <a href="Bj%C3%B6rn_Lemmer" title="Björn Lemmer">Björn Lemmer</a>, Kay Brune (Hrsg.): <i>Pharmakotherapie – Klinische Pharmakologie.</i> 13. Auflage. Heidelberg, 2007, S. 60–62.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Dickstein u. a.: <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20120112151025/http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-HF-FT.pdf"><i>ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008.</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 12. Januar 2012 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) In: <i><a href="European_Heart_Journal" title="European Heart Journal">European Heart Journal</a>.</i> 29 (2008), S. 2388–2442.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text"><cite style="font-style:italic">Film Coated Tablet Dosage Form</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Definitions</cite>. Qeios, 7. Februar 2020, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.32388/o3qyj9">10.32388/o3qyj9</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Spironolacton&rft.atitle=Film+Coated+Tablet+Dosage+Form&rft.btitle=Definitions&rft.date=2020-02-07&rft.doi=10.32388%2Fo3qyj9&rft.genre=book&rft.pub=Qeios" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-doccheck-7"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-doccheck_7-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-doccheck_7-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://flexikon.doccheck.com/de/Spironolacton#Nebenwirkungen"><i>Spironolacton</i></a> – Flexikon (DocCheck)</span>

</li>

<li id="cite_note-ritter2008-8"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-ritter2008_8-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-ritter2008_8-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">James M Ritter, Lionel D Lewis, Timothy GK Mant, Albert Ferro: <i><a href="Clinical_Pharmacology_and_Therapeutics" class="mw-redirect" title="Clinical Pharmacology and Therapeutics">Clinical Pharmacology and Therapeutics</a>.</i> 5. Auflage. London 2008, S. 276, S. 76f.</span>

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<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Michael Freissmuth, Stefan Böhm: <cite style="font-style:italic">Pharmakologie und Toxikologie: Von den molekularen Grundlagen zur Pharmakotherapie</cite>. Springer-Verlag, 2012, ISBN 978-3-642-12354-2 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=Ye0fBAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=de&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false">google.de</a> [abgerufen am 6. März 2019]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Spironolacton&rft.au=Michael+Freissmuth%2C+Stefan+B%C3%B6hm&rft.btitle=Pharmakologie+und+Toxikologie%3A+Von+den+molekularen+Grundlagen+zur+Pharmakotherapie&rft.date=2012&rft.genre=book&rft.isbn=9783642123542&rft.pub=Springer-Verlag" style="display:none"> </span></span>

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<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Das Schwarze Buch – Anabole Steroide.</i> 2007, ISBN 978-3-00-020944-4, S. 456/457.</span>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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